12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिचय

एक गैर-इनवेसिव लेकिन सबसे मूल्यवान निदान उपकरण के रूप में, 12-लीड ईसीजी एक तरंग के रूप में हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यदि कोई डॉक्टर ईसीजी की सटीक व्याख्या कर सकता है, तो यह अतालता से कोरोनरी हृदय रोग से लेकर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन तक विभिन्न प्रकार की हृदय स्थितियों -- का पता लगा सकता है और उनकी निगरानी कर सकता है। 1903 में पहली बार प्रकाशित होने के बाद से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग और व्याख्या में बहुत प्रगति हुई है। आज, 12-लीड ईसीजी पैरामेडिक्स, ईएमटी, और अस्पताल के कर्मचारियों के लिए एक मानक निदान उपकरण बना हुआ है।

12-लीड ईसीजी 12 अलग-अलग दृष्टिकोणों से जानकारी रिकॉर्ड करता है, जिससे हृदय की विद्युत गतिविधि की पूरी तस्वीर मिलती है। हम इसे एक वस्तु के 12 अलग-अलग चेहरों के रूप में सोच सकते हैं, और हम दिल के बारे में एक कहानी बताने के लिए ईसीजी की व्याख्या कर सकते हैं। 12 दृश्य छाती (पूर्व-हृदय क्षेत्र), कलाई और टखनों पर इलेक्ट्रोड या छोटे चिपचिपे पैच लगाकर जानकारी एकत्र करते हैं। ये इलेक्ट्रोड एक ईसीजी तार के माध्यम से एक मशीन से जुड़े होते हैं जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

हमें 12-लीड ईसीजी की आवश्यकता क्यों है

लीड ईसीजी का 12-प्राथमिक उद्देश्य संभावित कार्डियक इस्किमिया के लिए रोगियों की जांच करना है। यह अस्पताल के कर्मचारियों को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, या दिल के दौरे से पीड़ित रोगियों की शीघ्रता से पहचान करने और प्रारंभिक रीडिंग के आधार पर उचित चिकित्सा हस्तक्षेप करने में मदद कर सकता है।

12 लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट

दिल की विद्युत गतिविधि को सटीक रूप से मापने के लिए, इलेक्ट्रोड को सही ढंग से रखना आवश्यक है। एक 12-लीड ECG में, 10 इलेक्ट्रोड का उपयोग करके 12 लीड की गणना की गई।

चेस्ट (प्रीकार्डियक एरिया) इलेक्ट्रोड और प्लेसमेंट

»V1 - उरोस्थि के दाहिने मार्जिन पर चौथा इंटरकॉस्टल स्पेस

» वी2 -- स्टर्नम के बाएं मार्जिन पर चौथा इंटरकॉस्टल स्पेस

»V3-V2 और V4 के बीच

»V4 - मिडक्लेविकुलर लाइन का पांचवां इंटरकॉस्टल एरिया

»V5 - पूर्वकाल मध्यअक्षीय रेखा और V4

»V6-मध्य-अक्षीय रेखा V4 और V5 के समान स्तर पर है

अंग (अंग) इलेक्ट्रोड और प्लेसमेंट

» आरए (दाहिना हाथ) - दाहिने कंधे और दाहिनी कोहनी के बीच कोई भी स्थिति

» आरएल (दाहिना पैर) - दाहिने धड़ के नीचे और दाहिने टखने के ऊपर कहीं भी

» एलए (बायां हाथ)- बाएं कंधे और बाएं कोहनी के बीच कहीं भी

» एलएल (बायां पैर) - बाएं धड़ के नीचे और बाएं टखने के ऊपर कहीं भी

12-लीड ईसीजी लगाने के निर्देश:

लिम्ब लीड्स को ऊपरी बांहों और जांघों पर भी लगाया जा सकता है। हालाँकि, स्थिति एक समान होनी चाहिए, अर्थात यदि दाहिनी कलाई पर क्लिक किया जाता है, तो बाईं ओर भी कलाई पर रखा जाना चाहिए,

महिला रोगियों के लिए, V3-V6 लेड को बाएं स्तन के नीचे रखा गया था।

पुरुष और महिला इलेक्ट्रोड को रखने के लिए निप्पल को एक संदर्भ बिंदु के रूप में उपयोग न करें, क्योंकि निप्पल की स्थिति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

12-लीड ट्रांसमिट

लीड एक विशिष्ट कोण से हृदय की विद्युत गतिविधि की एक झलक है। संक्षेप में, नेतृत्व एक दृष्टिकोण है। एक 12-लीड ईसीजी में, 10 इलेक्ट्रोड दो विद्युत विमानों (ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज) के माध्यम से विभिन्न कोणों का उपयोग करते हुए कार्डियक गतिविधि के 12 दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।

वर्टिकल प्लेन (फ्रंट लीड्स):

चार अंग इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, छह ललाट सुराग जो हृदय के ऊर्ध्वाधर तल के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, प्राप्त किया जा सकता है:

मेरा नेतृत्व

लीड II

III लीड

लीड एवीआर

लीड एवीएल

एवीएफ लीड का

लीड I, II और III को निगरानी के लिए नकारात्मक और सकारात्मक इलेक्ट्रोड (द्विध्रुवीय) दोनों की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, उन्नत लीड्स -AVR, aVL और aVF -एकध्रुवीय हैं और निगरानी के लिए केवल एक सकारात्मक ध्रुव की आवश्यकता होती है।

एंथोवेन त्रिभुज

आइंडथोवेन त्रिभुज बताता है कि चार लिम्ब इलेक्ट्रोड के बजाय छह लीड क्यों हैं।

एंथोवेन त्रिकोण के पीछे का सिद्धांत बताता है कि कैसे इलेक्ट्रोड आरए, एलए, और एलएल लीड एवीआर, एवीएल, और एवीएफ के माध्यम से खुद से जुड़े कार्डियक विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं, और लीड I (आरए से एलए), II (आरए से एलए) बनाने के लिए वे एक दूसरे से कैसे मेल खाते हैं। आरए से एलएल), और III (एलएल से एलए)।

परिणामस्वरूप, वे एक समबाहु त्रिभुज बनाते हैं। इसलिए इसे विलियम एंथोवेन के नाम पर एंथोवेन त्रिकोण के रूप में जाना जाता है, जिन्होंने पहले व्यावहारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आविष्कार किया था। जहां, RL तटस्थ है (मापी गई धारा के शून्य बिंदु के रूप में भी जाना जाता है)। आरएल ईसीजी रीडिंग में प्रकट नहीं होता है, लेकिन इसे ग्राउंड वायर माना जाता है जो ईसीजी कलाकृतियों को कम करने में मदद करता है।

क्षैतिज तल (अनुप्रस्थ सीसा)

छह छाती इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, छह अनुप्रस्थ गाइड लिंक प्राप्त किए जाते हैं जो हृदय स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं: V1, V2, V3, V4, V5, और V6। अनुप्रस्थ सीसा एकध्रुवीय होता है और इसके लिए केवल एक सकारात्मक टर्मिनल की आवश्यकता होती है। सभी छह लीड्स का नेगेटिव टर्मिनल हृदय के केंद्र में स्थित होता है। परिणाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम गणना द्वारा प्राप्त किए गए थे।

ईसीजी से पहले की तैयारी

1. रोगी आसन

l रोगी के पास से इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (जैसे स्मार्टफोन) हटा दें। ये उपकरण कलाकृतियाँ (हस्तक्षेप) बना सकते हैं और रीडिंग के साथ समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।

l क्लाइंट को सुपाइन या सेमी-फाउलर स्थिति में रखें।

l अपनी भुजाओं को अपने बगल में रखते हुए, रोगी को उसके कंधों को ढीला छोड़ दें और उसके पैरों को बिना मोड़े रखें।

l उन रोगियों के लिए जो अपने आकार के कारण बिस्तर या परीक्षा की मेज पर आराम से नहीं लेट सकते, मांसपेशियों के तनाव और गति को कम करने के लिए अपनी बाहों को अपने पेट के ऊपर से पार कर लें।

l रोगी को पूरे परीक्षण के दौरान शांत रहना चाहिए।

2. महत्वपूर्ण कलाकृतियों को कैसे कम करें

एल हल्की ईसीजी कलाकृतियां असामान्य नहीं हैं। हालाँकि, हम निम्नलिखित कदम उठाकर और हस्तक्षेप को कम कर सकते हैं:

जब भी संभव हो, आसपास के गैर-जरूरी बिजली के उपकरणों और उपकरणों को बंद कर दें।

केबल लूप की जाँच करें और सिग्नल को प्रभावित होने से बचाने के लिए धातु की वस्तुओं के पास केबल बिछाने से बचें।

दरार या टूटने के लिए तारों और केबलों की जाँच करें। आवश्यकतानुसार बदलें।

एल यदि संभव हो तो, बिजली की आपूर्ति पर एक मौजूदा दबानेवाला यंत्र का उपयोग करें।

एल कनेक्टर्स के बीच के अंतर की सावधानीपूर्वक जांच करके रोगी के ईसीजी केबल और डिवाइस के बीच कनेक्शन सुनिश्चित करें।

3. त्वचा तैयार करें

एल त्वचा को शुष्क, बालों रहित और तेल मुक्त रखें। किसी भी ऐसे बाल को शेव करें जो इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इलेक्ट्रोड रोगी की त्वचा के पूर्ण संपर्क में होना चाहिए।

एल इलेक्ट्रोड आसंजन सुनिश्चित करने और त्वचा के तेल को कम करने के लिए, इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट क्षेत्र को पोंछने के लिए अल्कोहल धुंध का उपयोग किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोड रखे जाने से पहले कोमल त्वचा को छूने से विद्युत प्रतिरोध कम हो जाता है, और इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हृदय से विद्युत संकेत इलेक्ट्रोड को प्रेषित किया जाता है।

एल निगरानी की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, पसीने को रोकने के लिए एक शांत और तापमान उपयुक्त वातावरण बनाए रखना आवश्यक है।

4. इलेक्ट्रोड अनुप्रयोग

एल सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड प्रवाहकीय जेल ताजा और अच्छी तरह से सिक्त है। अपर्याप्त जेल वाले सूखे इलेक्ट्रोड ईसीजी संकेतों के चालन को कम कर सकते हैं। गलत भंडारण के परिणामस्वरूप अक्सर इलेक्ट्रोड जैल सूख जाते हैं। इसलिए, उत्पाद निर्देशों के अनुसार इलेक्ट्रोड को सही ढंग से संग्रहित किया जाना चाहिए।

l इलेक्ट्रोड को हड्डियों, चीरों, चिड़चिड़ी त्वचा, और शरीर के उन हिस्सों पर त्वचा पर न रखें जहाँ बहुत अधिक मांसपेशियों की हलचल हो सकती है।

एल इलेक्ट्रोड के एक ही ब्रांड का उपयोग करें। इलेक्ट्रोड शीट की विभिन्न संरचना सटीक ईसीजी ट्रैकिंग को रोक सकती है।