बांह की स्थिति रक्तचाप माप को प्रभावित करती है

जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अध्ययन से पता चलता है कि रक्तचाप (बीपी) स्क्रीनिंग के दौरान हाथ की सामान्य स्थिति रक्तचाप माप को काफी हद तक बढ़ा सकती है, जिससे संभावित रूप से उच्च रक्तचाप का गलत निदान हो सकता है।

यह अध्ययन 7 अक्टूबर को JAMA इंटरनल मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित हुआ था। शोधकर्ताओं ने रक्तचाप माप पर तीन अलग-अलग हाथों की स्थिति के प्रभावों का विश्लेषण किया: एक मेज पर आराम करने वाला हाथ, गोद में समर्थित, और शरीर के किनारे पर असमर्थित। अध्ययन में पाया गया कि जब हाथ गोद पर आराम कर रहा था, तो सिस्टोलिक रक्तचाप (रक्तचाप रीडिंग की ऊपरी सीमा) को लगभग 4 मिमीएचजी से अधिक अनुमानित किया गया था, जबकि जब हाथ असमर्थित था, तो सिस्टोलिक रक्तचाप को लगभग 7 मिमीएचजी से अधिक अनुमानित किया गया था।

रक्तचाप माप में बांह की स्थिति का महत्व

अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल चिकित्सा में नैदानिक ​​अनुसंधान के एसोसिएट निदेशक डॉ. टैमी ब्रैडी ने कहा, "हाथ की स्थिति का रक्तचाप माप की सटीकता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।" अध्ययन आगे नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता पर जोर देता है, अर्थात्, यह सुनिश्चित करना कि रक्तचाप को मापते समय हाथ को मजबूती से सहारा दिया जाए, जैसे कि इसे मेज या अन्य स्थिर सतह पर रखना।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग आधे वयस्कों को उच्च रक्तचाप है, जिसे सिस्टोलिक रक्तचाप (ऊपरी सीमा) 130 एमएमएचजी से अधिक या उसके बराबर या डायस्टोलिक रक्तचाप (निचली सीमा) 80 एमएमएचजी से अधिक या उसके बराबर के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो इससे स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी हृदय संबंधी बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है। क्योंकि उच्च रक्तचाप के अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, उच्च रक्तचाप प्रबंधन के लिए प्रारंभिक जांच और नियमित शारीरिक परीक्षाओं के दौरान लगातार निगरानी महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, जीवनशैली में बदलाव (जैसे वजन कम करना, स्वस्थ आहार और व्यायाम) और दवा के माध्यम से रक्तचाप के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है।

अनुसंधान के तरीके और मुख्य निष्कर्ष

नवीनतम एएचए नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि सटीक रक्तचाप माप के लिए निम्नलिखित की आवश्यकता होती है: उचित रक्तचाप कफ आकार का चयन करना, पीठ के लिए समर्थन सुनिश्चित करना, पैरों को क्रॉस किए बिना जमीन पर सपाट रखना, और मेज या डेस्क पर हाथ को कफ के मध्य बिंदु के साथ हृदय के समान स्तर पर रखना।

इन स्पष्ट अनुशंसाओं के बावजूद, शोधकर्ताओं का कहना है कि नैदानिक ​​​​अभ्यास में कई अनुचित प्रक्रियाएं अभी भी मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, कई मरीज़ जांच बिस्तर पर बिना बांह के सहारे बैठते हैं, या उनकी बांहों को स्वास्थ्य पेशेवरों या स्वयं मरीज़ों द्वारा सहारा दिया जाता है। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 9 अगस्त, 2022 और 1 जून, 2023 के बीच 18 से 80 वर्ष की आयु के 133 वयस्कों को यादृच्छिक रूप से भर्ती किया, जिनमें से 78% अश्वेत थे और 52% महिलाएं थीं।

रक्तचाप माप पर विभिन्न बांह की स्थिति के प्रभाव का परीक्षण करने के लिए प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से छह अलग-अलग परीक्षण समूहों को सौंपा गया था। सभी माप शांत और निजी वातावरण में आयोजित किए गए, और प्रतिभागियों को शोधकर्ताओं से बात करने या मोबाइल फोन का उपयोग करने से बचने के लिए कहा गया।

अध्ययनों में पाया गया है कि मानक डेस्कटॉप समर्थन की तुलना में, पैर पर हाथ रखने या शरीर के एक तरफ लटकाने की नैदानिक ​​​​रूप से सामान्य माप पद्धति के परिणामस्वरूप रक्तचाप का मान काफी अधिक होता है। विशेष रूप से, जब हाथ को पैर पर रखा जाता है, तो सिस्टोलिक रक्तचाप 3.9 mmHg अधिक होता है और डायस्टोलिक रक्तचाप मानक माप से 4.0 mmHg अधिक होता है; जब हाथ बिना सहारे के लटका होता है, तो सिस्टोलिक रक्तचाप 6.5 mmHg अधिक होता है और डायस्टोलिक रक्तचाप 4.4 mmHg अधिक होता है।

रक्तचाप को अधिक आंकने का प्रभाव और नैदानिक ​​सिफ़ारिशें

"यदि रक्तचाप गलत तरीके से मापा जाता है, तो सिस्टोलिक रक्तचाप का प्रत्येक माप 6.5 mmHg अधिक होगा। इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति का सिस्टोलिक रक्तचाप 123 mmHg से 130 mmHg, या 133 mmHg से 140 mmHg तक बढ़ सकता है। हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ और अध्ययन के लेखकों में से एक।

डॉ. ब्रैडी ने कहा कि अध्ययन के निष्कर्ष चिकित्सकों को माप मानकों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं, और मरीजों को चिकित्सा सेटिंग में या घर पर अपने रक्तचाप को मापते समय सक्रिय रूप से इष्टतम माप विधियों का पालन करने का अनुरोध करना चाहिए।