रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति मापन के लिए कौन सा भाग अधिक उपयुक्त है

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति माप के लिए कौन सा भाग अधिक उपयुक्त है

पल्स ऑक्सीमेट्री, रोगी के रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने के लिए एक गैर-इनवेसिव तरीके के रूप में, संवहनी ऊतक के छिड़काव पर काफी हद तक निर्भर है। इसलिए, इसकी जांच आमतौर पर उच्च रक्त वाहिका घनत्व वाली उंगली, ईयरलोब या माथे पर रखी जाती है। यदि परिधीय छिड़काव कम हो जाता है, तो माप प्रभावित होगा, जिसके परिणामस्वरूप गलत रक्त ऑक्सीजन रीडिंग होगी।

इन स्थानों में, क्लिप-ऑन ऑक्सीमीटर रेडियल धमनी से डिजिटल धमनी तक छिड़काव पर निर्भर करता है, जबकि माथा SpO2 मापन के लिए सुप्राऑर्बिटल धमनी पर निर्भर करता है। माथे वास्कुलचर में उंगली वास्कुलचर की तुलना में वासोकॉन्स्ट्रिक्शन क्षमता सीमित होती है, इसलिए उच्च सहानुभूति उत्पादन और कम परिधीय छिड़काव की स्थिति में, जैसे कि दिल की विफलता, उंगली पर ऑक्सीमीटर की नियुक्ति माथे पर उतनी सटीक नहीं हो सकती है।

कुछ साल पहले, नेल्कोर के शोधकर्ता बेबाउट और उनके सहयोगियों ने पाया कि परिधीय वाहिकासंकीर्णन के दौरान, उंगलियां माथे के सेंसर की तुलना में लगभग 90 सेकंड के अंतराल के साथ हाइपोक्सिमिया का पता लगाती हैं। हाल ही में, उनके काम को विस्तारित किया गया है ताकि रेडियल रक्त समीपस्थ कान, माथे के पास सुप्राऑर्बिटल और डिजिटल धमनियों में हाइपोक्सिमिया की तुलना करने वाले परख शामिल किए जा सकें। अध्ययन में, विषयों को एक ठंडे कमरे में रखा गया था और थर्मल छवियों का उपयोग विभिन्न स्थानों पर वाहिकासंकीर्णन और छिड़काव में अंतर दिखाने के लिए किया गया था। समय के साथ, थर्मल स्कैन और रीडिंग से पता चला कि कान के सेंसर (बाहरी कैरोटिड धमनी शाखाओं को मापने) और डिजिटल सेंसर रिसेप्टर्स का थर्मोरेगुलेटरी वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन पर सबसे बड़ा प्रभाव था और केंद्रीय ऑक्सीकरण में परिवर्तन का जवाब देने में धीमा था।

180 से अधिक लोगों को शामिल करने वाले एक परीक्षण में, फिंगर-क्लिप ऑक्सीमीटर व्यायाम तनाव परीक्षण के दौरान कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और हृदय गति को सटीक रूप से मापने में सक्षम था, लेकिन हृदय की विफलता वाले रोगियों में कम सटीक था, जबकि यह हो सकता है कम कार्डियक आउटपुट के कारण दिल की विफलता वाले मरीजों में परिधीय छिड़काव कम होने के कारण। चूंकि पल्स ऑक्सीमीटर पहले धमनी तरंग का पता लगाकर और गैर-धमनी रक्त रीडिंग को फ़िल्टर करके धमनी रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति निर्धारित करता है। इसलिए, पल्स ऑक्सीमेट्री इन हाइपोपरफ्यूजन स्थितियों में अच्छी तरह से काम नहीं करती है जहां धमनी तरंगों को क्षीण किया जाता है। एक्रल त्वचा, जैसे कि उँगलियाँ, बढ़े हुए सहानुभूतिपूर्ण स्वर से बहुत प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप छिड़काव में अधिक स्पष्ट कमी आती है। जब उंगली पर ऑक्सीमीटर रखा जाता है तो दिल की विफलता वाले रोगियों में सहानुभूतिपूर्ण स्वर खराब प्रदर्शन के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता हो सकता है।

इस बीच, कम रेस्टिंग कार्डियक इंडेक्स वाले मरीजों के एक अध्ययन से पता चला है कि ऑक्सीजन संतृप्ति निर्धारित करने में डिजिटल ऑक्सीमीटर-आधारित जांच की तुलना में एक माथे-आधारित ऑक्सीमीटर अधिक सटीक था। इस बीच, परिधीय खराब छिड़काव के जोखिम वाले शल्य चिकित्सा और आघात रोगियों के अध्ययन से पता चला है कि ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने में माथे ऑक्सीमेट्री जांच अधिक सटीक हैं। हालांकि फिंगर पल्स ऑक्सीमीटर को कम छिड़काव की स्थिति में सटीक दिखाया गया है, पारगमन में रोगी गति और परिवेश के तापमान से प्रभावित होते हैं, और माथे ऑक्सीमेट्री जांच का उपयोग उंगली प्लेसमेंट की तुलना में ऑक्सीमेट्री को मापने के लिए कम गलत माप और दोष

इसलिए, ज्यादातर मामलों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति माप के लिए रक्त ऑक्सीजन जांच का उपयोग करने के लिए उंगली अभी भी सबसे अच्छी जगह है, और कम संतृप्ति के मामले में, माप की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, हम माथे रक्त ऑक्सीजन जांच का उपयोग कर सकते हैं .