प्रे-मेड आपको बताता है कि रक्तचाप के माप गलत क्यों हैं

प्रे-मेड आपको बताता है कि रक्तचाप के माप गलत क्यों हैं

बहुत से लोग अपने ब्लड प्रेशर को नियमित रूप से मापने और अपने ब्लड प्रेशर को समझने में सक्षम होने के लिए घर पर ब्लड प्रेशर मॉनिटर तैयार करेंगे, लेकिन कभी-कभी जब हम मापते हैं, तो हम पाते हैं कि हमें जो डेटा मिलता है वह इतना सटीक नहीं होता है। गलत ब्लड प्रेशर रीडिंग का क्या कारण है? सामान्य कारणों में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं। जब हम घर पर या अस्पताल में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा रक्तचाप को मापते हैं, तो हम रक्तचाप माप त्रुटियों से बचने के लिए माप प्रक्रिया पर ध्यान दे सकते हैं।

1. ब्लड प्रेशर कफ का गलत साइज

स्फिग्मोमेनोमीटर से मापते समय, हम ब्लड प्रेशर कफ के आकार को ध्यान में नहीं रख सकते हैं। दरअसल, ब्लड प्रेशर कफ का आकार ब्लड प्रेशर मॉनिटर की रीडिंग को प्रभावित करता है। या तो बहुत बड़ा या बहुत छोटा गलत रक्तचाप रीडिंग का कारण बन सकता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने रक्तचाप माप दिशानिर्देशों में कफ के इन्फ्लेटेबल हिस्से की लंबाई और चौड़ाई को प्रकाशित किया है, जो क्रमशः बांह की परिधि का 80 प्रतिशत और 40 प्रतिशत है। अगर हम बांह की परिधि को मापना चाहें तो यह थोड़ा मुश्किल हो सकता है। ब्लड प्रेशर कफ को आकार देने का एक त्वरित तरीका एक ऐसा कफ चुनना है जो हमारी कोहनी और कंधे के बीच की दो-तिहाई दूरी को कवर करता हो। यदि परिवार में कई लोग हैं जिन्हें रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है, तो वयस्क कफ और बच्चों के कफ सहित कई आकारों के कफ को कॉन्फ़िगर करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बच्चों के लिए रक्तचाप माप के लिए बाल चिकित्सा आकार के कफ की आवश्यकता होती है।

2. अनुचित अंग स्थिति

रक्तचाप के मापन में की जाने वाली दूसरी आम गलती यह है कि अंगों को बड़े करीने से नहीं लगाया जाता है। अंगों के रक्त प्रवाह का सही आकलन करने के लिए गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव को समाप्त करना होगा। किसी भी तकनीक द्वारा रक्तचाप को मापने के लिए मानक संदर्भ स्तर हृदय स्तर पर होता है। कफ का उपयोग करते समय, जिस हाथ या पैर पर कफ लगा होता है वह हृदय के समान स्तर पर होना चाहिए। जब माप की स्थिति हृदय से अधिक होती है, रक्तचाप बहुत कम होता है और हृदय से कम होता है, तो हमें बहुत अधिक रक्तचाप मान मिल सकता है। सीधा बैठना सबसे सटीक रक्तचाप माप प्रदान करता है, क्योंकि आपको केवल अपने हाथों को अपने हृदय के समान स्तर पर रखने की आवश्यकता होती है। झूठ बोलने या अन्य स्थिति में मरीजों को सटीक दबाव माप के साथ समस्या हो सकती है।

3. गलत कफ प्लेसमेंट

ब्लड प्रेशर माप लेते समय, ब्लड प्रेशर कफ त्वचा के सीधे संपर्क में होना चाहिए। विशेष रूप से, कोहनी के ऊपर घुमाए गए आस्तीन के साथ रक्तचाप को मापना असंभव है। माप गलत है क्योंकि यह आस्तीन है जो रक्त वाहिका के खिलाफ दबाता है। माप के दौरान, हमें हाथों को हृदय के बीच में सहारा देकर बैठना चाहिए, पैरों को पार नहीं करना चाहिए और बिना बात करनी चाहिए। विशेष रूप से, औसत दबाव महाधमनी और परिधीय धमनियों के बीच बमुश्किल बदल गया, जबकि सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि हुई और डायस्टोलिक रक्तचाप अधिक दूरस्थ वाहिकाओं में कम हो गया। इसके अतिरिक्त, अपने पैरों को क्रॉस करने से सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 2 से 8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। लगभग 20 प्रतिशत आबादी के बाएँ और दाएँ हाथों के बीच 10 mmHg से अधिक का दबाव अंतर है। यदि कोई महत्वपूर्ण अंतर देखा जाता है, तो उपचार के निर्णय दो दबावों के उच्च पर आधारित होने चाहिए।

4. इलेक्ट्रॉनिक स्फिग्मोमैनोमीटर पर ठीक से विचार नहीं किया जाता है

आमतौर पर जब हम घर पर ब्लड प्रेशर मापते हैं, तो हम इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग करते हैं, लेकिन कई मेडिकल स्टाफ ब्लड प्रेशर मापन के लिए पारंपरिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग करेंगे। इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर ब्लड प्रेशर कफ के अंत में बहने वाले रक्त के कारण कफ में हवा के दबाव में परिवर्तन की निगरानी करता है। सेंसर औसत धमनी दबाव और रोगी की नाड़ी दर का अनुमान लगाते हैं। मशीन में सॉफ्टवेयर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप की गणना करने के लिए इन दो मूल्यों का उपयोग करता है। इलेक्ट्रॉनिक्स की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, प्रदर्शित पल्स को वास्तविक रोगी पल्स के साथ सत्यापित करना महत्वपूर्ण है। 10 प्रतिशत से अधिक का अंतर डिवाइस की गणनाओं को गंभीर रूप से बदल देगा और डिस्प्ले पर गलत सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मान उत्पन्न करेगा।

यह देखते हुए कि औसत धमनी दबाव वास्तव में स्फिग्मोमैनोमीटर द्वारा मापा जाने वाला एकमात्र दबाव है, और चूंकि औसत धमनी दबाव पूरे शरीर में बहुत कम भिन्न होता है, इसलिए उपचार निर्णयों के लिए इस इलेक्ट्रॉनिक स्फिग्मोमेनोमीटर का उपयोग करना समझ में आता है। इलेक्ट्रॉनिक स्फिग्मोमेनोमीटर उपकरणों का बढ़ता उपयोग, इस मान्यता के साथ युग्मित है कि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप जो वे प्रदर्शित करते हैं, वास्तव में मापा जाता है, जबकि औसत की गणना की जा रही है, ने चिकित्सकों को अतीत की तुलना में माध्य धमनी दबाव पर अधिक ध्यान केंद्रित करने का नेतृत्व किया है। विशेष रूप से क्रिटिकल केयर ट्रांसपोर्ट सेटिंग में, स्वास्थ्य कर्मियों को ऐसी स्थितियों का सामना करना पड़ता है जहां रोगी के एनआईबीपी (अप्रत्यक्ष) और धमनी (प्रत्यक्ष) रक्तचाप माप के बीच महत्वपूर्ण अंतर होता है। धमनी कैथेटर या गैर-इनवेसिव रक्तचाप माप की आवश्यकता के बावजूद औसत धमनी दबाव सबसे सटीक मूल्य है।

हृदय रोग के लिए रक्तचाप माप बहुत महत्वपूर्ण है। मापते समय हमें सबसे सटीक माप परिणाम प्राप्त करने के लिए ध्यान देने की आवश्यकता है, ताकि हम सर्वोत्तम उपचार योजना प्राप्त कर सकें।