Ecg AI एल्गोरिथम लेफ्ट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन की पहचान कर सकता है
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लेफ्ट वेंट्रिकुलर (एलवी) सिस्टोलिक डिसफंक्शन उन रोगियों में पाया गया, जिन्होंने एआई-विश्लेषण किए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके डिस्पनिया के साथ आपातकालीन कक्ष (ईडी) को प्रस्तुत किया था।
फ्लोरिडा के जैक्सनविले में मेयो क्लिनिक में कार्डियोवास्कुलर मेडिसिन विभाग के प्रमुख अन्वेषक डेमिलाडे एडेडिनसेवो, एमडी ने हीलियो को बताया: "एआई ईसीजी एनटी-प्रोबीएनपी की तुलना में तेजी से और अधिक सटीक रूप से टैचीपनिया वाले रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन का पता लगा सकता है। यह सुधार कर सकता है और आपातकालीन विभाग में निदान को गति दें और हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करें और रोगियों को उचित हृदय देखभाल से जोड़ें।"
सांस लेने में तकलीफ वाले मरीज
सर्कुलेशन: अतालता और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में प्रकाशित पूर्वव्यापी अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 1,606 रोगियों (औसत आयु, 68; 47 प्रतिशत महिलाओं) के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्हें मई 2018 और फरवरी 2019 के बीच सांस लेने में कठिनाई हुई थी। इन रोगियों में 24 घंटे के भीतर कम से कम एक ईसीजी था। और उनकी ईडी प्रस्तुति के 30 दिन। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, या अस्पष्टीकृत दिल की विफलता के पिछले निदान वाले मरीजों को बाहर रखा गया था।
इस अध्ययन का प्राथमिक परिणाम ईडी प्रस्तुति के 30 दिनों के भीतर रोगियों में नए एलवी सिस्टोलिक डिसफंक्शन (35 प्रतिशत या उससे कम के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के रूप में परिभाषित) की खोज थी। माध्यमिक परिणामों को उन रोगियों के रूप में परिभाषित किया गया था जिनके बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) को प्रस्तुति के 30 दिनों के भीतर 50 प्रतिशत से कम पाया गया था। दोनों परिणाम डीप लर्निंग नेटवर्क द्वारा मूल्यांकन किए गए ईसीजी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, एक एआई-ईसीजी एल्गोरिदम जिसे अतिरिक्त अनुकूलन या प्रशिक्षण के बिना 35 प्रतिशत या उससे कम के एलवीईएफ की पहचान करने के लिए विकसित और मान्य किया गया है।
ईडी प्रस्तुति के बाद ईसीजी परीक्षा का औसत समय 1 दिन था।
आपातकालीन विभाग में सांस की तकलीफ वाले रोगियों में, नए बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन की पहचान करने के लिए एआई-ईसीजी एल्गोरिदम के रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र 0.89 (95 प्रतिशत सीआई, 0 था। 86-0.91)। एल्गोरिदम की सटीकता 85.9 प्रतिशत (95 प्रतिशत सीआई, 841-87.6) थी, विशिष्टता 87 प्रतिशत थी, संवेदनशीलता 74 प्रतिशत थी, सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य 40 प्रतिशत था, और नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य 97 प्रतिशत था .
एल्गोरिद्म 0.85(95 प्रतिशत सीआई, 0.83-0 के रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्र के तहत एक क्षेत्र के साथ 50 प्रतिशत से कम एलवीईएफ वाले रोगियों की पहचान करने में भी सक्षम था। 88) और 86 प्रतिशत (95 प्रतिशत CI, 842-87.7) की सटीकता।
एल्गोरिद्म 0.85(95 प्रतिशत सीआई, 0.83-0 के रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्र के तहत एक क्षेत्र के साथ 50 प्रतिशत से कम एलवीईएफ वाले रोगियों की पहचान करने में भी सक्षम था। 88) और 86 प्रतिशत (95 प्रतिशत CI, 842-87.7) की सटीकता। इसने 91 प्रतिशत विशिष्टता, 63 प्रतिशत संवेदनशीलता, 62 प्रतिशत सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य और 92 प्रतिशत नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य भी हासिल किया।
शोधकर्ताओं ने उपलब्ध एन-टर्मिनल बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड मूल्यों वाले {{0}} रोगियों के एक पैनल का भी मूल्यांकन किया। 800 pg/mL से अधिक NT-proBNP का स्तर 0.8(95 प्रतिशत CI, 0.76-0.84 के रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्र के तहत एक क्षेत्र के साथ एक नए LV सिस्टोलिक डिसफंक्शन का संकेत देता है। ).
Adedinsewo ने एक साक्षात्कार में कहा, "वर्तमान अध्ययन पूर्वव्यापी था।" "लंबी अवधि के नैदानिक परिणामों पर एआई-ईसीजी के प्रभाव का आकलन करने के लिए संभावित अध्ययन की आवश्यकता है, जिसका वर्तमान में हमारी शोध टीम द्वारा मूल्यांकन किया जा रहा है।"
Adedinsewo ने कहा कि वर्तमान में प्रौद्योगिकी का उपयोग उसके स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में किया जा रहा है। "एआई-ईसीजी उपकरण वर्तमान में सभी मेयो क्लिनिक साइटों पर उपलब्ध है और हमारे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड सिस्टम के माध्यम से पहुँचा जा सकता है," उसने हीलियो को बताया। "इसके अलावा, उपकरण को हाल ही में FDA के माध्यम से मई में आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्रदान किया गया था ताकि बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के लिए पुष्ट या संदिग्ध COVID-19 वाले रोगियों की जांच की जा सके।"
रोगी देखभाल को आगे बढ़ाने की क्षमता
एक साथ के संपादकीय में, पोर्टलैंड, ओरेगॉन में ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी में नाइट कार्डियोवास्कुलर इंस्टीट्यूट के डॉ. काजी टी. हक और सहकर्मी लिखते हैं: "कुल मिलाकर, एडिडिनसेवो एट अल के निष्कर्ष सुझाव देते हैं कि एआई एक मानक {{0} का उपयोग कर रहा है। }लीड ईसीजी आपातकालीन विभाग में डिस्पेनिया के रोगियों में नई दिल की विफलता की पहचान दर में सुधार करता है। यह एक ऐसी रणनीति है जो नैदानिक अभ्यास में उपयोग करना आसान है और इसमें रोगी की देखभाल में महत्वपूर्ण सुधार करने की क्षमता है।"
