क्या मेडिकल मास्क COVID-19 को रोकने में उतने ही अच्छे हैं जितने कि N95 मास्क?

अध्ययन के बारे में

शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि सर्जिकल मास्क N95 श्वासयंत्रों के लिए गैर-हीन होंगे। मौजूदा मल्टीसेंटर, गैर-हीन आरसीटी में, उन्होंने 4 मई 2020 और 29 मार्च 2022 के बीच कनाडा, पाकिस्तान, मिस्र और इज़राइल में 29 स्वास्थ्य केंद्रों की जांच की। अध्ययन में नामांकित 1009 एचसीडब्ल्यू ने कोविड{{{{{}} के रोगियों की सीधी देखभाल की। 9}}, एक रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) परीक्षण की सकारात्मक रिपोर्ट के माध्यम से पुष्टि की गई।

अधिकांश अध्ययन प्रतिभागी गैर-टीकाकृत नर्सें थीं; हालांकि, इस परीक्षण में प्रतिभागियों की संख्या बढ़ाने के लिए टीम ने बाद में अन्य एचसीडब्ल्यू को शामिल किया। फॉलो-अप की कमी को कम करने के लिए उन्होंने फॉलो-अप के समय को 12 से घटाकर 10 सप्ताह कर दिया। इसके अलावा, उन्होंने उन प्रतिभागियों को बनाए रखा, जिन्होंने नामांकन के बाद एक COVID -19 वैक्सीन की एक खुराक प्राप्त की और उनकी पहली खुराक के बाद दो सप्ताह तक उनका पालन किया।

वर्तमान आरसीटी में अंततः एक चर अनुवर्ती समय था और खतरनाक अनुपात (एचआर) की गणना करने के लिए गैर-हीनता मार्जिन का उपयोग किया। विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने सभी परीक्षण प्रतिभागियों को कम्प्यूटरीकृत यादृच्छिक योजना का उपयोग करके 1: 1 अनुपात में मेडिकल मास्क या N95 श्वासयंत्र समूहों को सौंपा, आगे चार के अनुमत ब्लॉकों में भाग लेने वाले केंद्र द्वारा स्तरीकृत किया गया।

प्रतिभागियों ने स्व-रिपोर्ट की कि वे किस हद तक असाइन किए गए मास्क (सर्जिकल या N95 श्वासयंत्र) का उपयोग साप्ताहिक रूप से करते हैं। इसके अलावा, उन सभी ने मुखौटों को हटाने के संबंध में अपनी संस्थागत नीतियों का पालन किया। प्राथमिक अध्ययन का परिणाम एक सार्स-सीओवी -2-पुष्टिकृत आरटी-पीसीआर परीक्षण था, जो रेंडमाइजेशन की तारीख से लेकर फॉलो-अप के अंत तक था। हालाँकि, टीम ने संक्रमण के सीरोलॉजिकल साक्ष्य (ओं) की भी तलाश की, जैसे कि तीव्र श्वसन बीमारी, निमोनिया, आदि।

टीम ने हस्तक्षेप का सख्ती से पालन सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण प्रतिभागियों का भी ऑडिट किया। इसके लिए, परीक्षण प्रतिभागियों का निरीक्षण करने के लिए समन्वय केंद्र ने भाग लेने वाली स्वास्थ्य सुविधा में बेतरतीब ढंग से 20 प्रतिशत पारियों का चयन किया। अंत में, शोधकर्ताओं ने एचआर और संबंधित दो तरफा 95 प्रतिशत विश्वास अंतराल (सीआई) का अनुमान लगाने के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं द्वारा स्तरीकृत कॉक्स आनुपातिक खतरों के मॉडल का इस्तेमाल किया।

अध्ययन निष्कर्ष

1,009 नामांकित आरसीटी प्रतिभागियों में से, टीम ने बेतरतीब ढंग से 500 व्यक्तियों को मेडिकल मास्क और N95 श्वासयंत्र समूहों को सौंपा। कनाडा, इज़राइल, पाकिस्तान और मिस्र से क्रमशः 268, 34, 187 और 520 प्रतिभागी थे, प्रत्येक देश के भीतर संतुलित और लगभग समान आधारभूत विशेषताओं के साथ। हालांकि, मिस्र में 81 प्रतिशत की उच्चतम सेरोपोसिटिविटी के साथ, बेसलाइन पर सेरोपोसिटिविटी देश के अनुसार अलग-अलग थी। सर्जिकल मास्क समूह और N95 श्वासयंत्र समूह में अनुवर्ती की औसत अवधि क्रमशः 9.06 सप्ताह और 9.03 सप्ताह थी।

RT-PCR-पुष्ट COVID-19 मेडिकल मास्क समूह बनाम N95 श्वासयंत्र समूह (10.46 प्रतिशत बनाम 9.27 प्रतिशत) में 52/497 और 47/507 प्रतिभागियों में हुआ, जिसमें एचआर 1.14 के बराबर था। दोनों समूहों ने क्रमशः हस्तक्षेप से संबंधित 47 और 59 (10.8 प्रतिशत बनाम 13.6 प्रतिशत) प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी।

देश-वार अनियोजित उपसमूह विश्लेषण से पता चला कि एचसीडब्ल्यू के चर अनुपात दोनों समूहों में आरटी-पीसीआर-पुष्टि किए गए कोविड-19 सकारात्मक थे। उदाहरण के लिए, RT-PCR-पुष्ट COVID-19 कनाडा में क्रमशः 8/131 और 3/135 व्यक्तियों में मेडिकल मास्क समूह बनाम N95 श्वासयंत्र समूहों में हुआ, एचआर {{10 के साथ }}.83। इजरायल, पाकिस्तान और मिस्र के लिए RT-PCR-पुष्ट COVID -19 की घटनाएं 6/17 बनाम 4/17 (HR, 1.54), 3/92 बनाम 2/94 (HR, 1.50) थीं। और 35/257 बनाम 38/261 (एचआर, 0.95), क्रमशः।

निष्कर्ष

अध्ययन ने आरटी-पीसीआर पॉजिटिविटी और बेसलाइन सेरोपोसिटिविटी दरों में देश-स्तर की विषमता का प्रदर्शन किया। हालांकि सर्जिकल मास्क के लिए आरटी-पीसीआर-पुष्टि किए गए कोविड -19 को रोकने के लिए पूल किए गए सीआई अनुमान दो के गैर-हीनता मार्जिन के भीतर थे, यह मार्जिन एन95 श्वासयंत्रों की तुलना में व्यापक था। एक संभावित स्पष्टीकरण यह हो सकता है कि जबकि कनाडा में अध्ययन नामांकन महामारी के दौरान शुरू हुआ था, वही बाद में पाकिस्तान और मिस्र में किया गया था जब लोग पहले ही कम से कम एक बार COVID -19 से संक्रमित हो चुके थे और टीके प्राप्त कर चुके थे।

परीक्षण के 50 प्रतिशत से अधिक प्रतिभागियों को मिस्र से नामांकित किया गया था जब ओमिक्रॉन परिचालित हो रहा था। इस प्रकार, शोधकर्ताओं ने मिस्र में N95 श्वासयंत्रों के सापेक्ष सर्जिकल मास्क के अशक्त प्रभाव को नोट किया। एक कारण यह हो सकता है कि मिस्र में उच्च सामुदायिक प्रसारण ने सर्जिकल मास्क बनाम N95 श्वासयंत्र के उपयोग से जुड़े ओमिक्रॉन संक्रमणों की उच्च संख्या को अस्पष्ट कर दिया, जो कनाडा में शोधकर्ताओं द्वारा देखी गई खोज के विपरीत है।

फिर भी, देश-वार उपसमूह का अनुमान अलग-अलग है, और यहां तक ​​कि समग्र अनुमान उपचार प्रभाव विषमता के कारण अलग-अलग देशों के लिए अनुपयुक्त हैं। हालांकि, अध्ययन के परिणामों ने एचसीडब्ल्यू में आरटी-पीसीआर-पुष्टि किए गए कोविड-19 के दोगुने खतरे की ओर इशारा किया, जो कोविड-19 रोगियों को नियमित देखभाल प्रदान करते हैं और सर्जिकल मास्क का उपयोग करते हैं बनाम एन95 श्वासयंत्र का उपयोग करने वाले।